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隨著口腔技術的發展，CAD/CAM開始進入到醫生的視野中，越來越多的醫生認可這項新技術為他們的工作帶來的改變，同時患者也享受其帶來的舒適優質的就診過程。這項技術同時也引發了一場口腔材料的革命，氧化鋯，鋰基類玻璃陶瓷等不常見的化學名詞也逐漸被醫生所熟知。不過，也有不少醫生因為CAD/CAM而苦惱，質疑陶瓷材料的修復在口內的存活率以及美觀性。臨床工作中也有裂冠，碎冠，掉冠等情況的發生。這種情況的出現，有很多種原因，如，備牙的空間是否達到標準，臨床適應癥是否選擇的正確，粘接材料的使用是否恰當等等。
那么，今天，我們主要來講一講--------------備牙
后牙的預備
√內線角圓鈍
√咬頜面磨除 1.5-2 mm，肩臺 1 mm
√連續、圓鈍的切角、內線角和邊緣線
√6-10? 內聚角
前牙的預備
√唇、舌側均勻磨除1-1.5 mm
√切端磨除1-2 mm
√肩臺1 mm
√6-10? 內聚角
√切角和邊緣線圓鈍、連續
√牙體預備應當遵循牙體天然形態均勻磨除
高嵌體的預備
√邊緣區域清晰銳利便于識別
√咬合面磨除 >1.5 mm
√內軸壁 6-10o
√內線角圓鈍
√鄰間擴張 100-120o
嵌體的預備
√邊緣區域清晰銳利便于識別
√咬合面磨除1.5-2.0 mm
√內軸壁6-10o
√內線角圓鈍
√鄰間擴張 100-120o
√峽部寬度 1.5-2.0 mm
√峽部深度 >1.5 mm
貼面的預備
√使用尖端圓鈍，圓柱形金剛砂車針，研磨出深度均一的唇面釉質
√磨除深度0.5 mm到0.8 mm
√若有必要，切端磨除1.0到1.5 mm
√邊緣線連續
√正確的肩臺斜度可以提供足夠的修復體厚度和強度
除了達到一定的預備空間，預備的修復體還要遵循以下的原則。
?后牙的預備
羽狀邊緣線
由于研磨設備及材料特性，全冠修復時羽狀邊緣應當避免。在必要時，需
要額外增加邊緣區域的材料厚度補償來避免粗糙的邊緣。
避免倒凸
倒凹的存在會導致局部材料厚度不足、倒凹區域的強度也會受影響。
避免傾斜預備
此種預備形態將會影響修復體生成和研磨。確保從牙合面可以看到完整的邊緣。
避免銳角
如果研磨車針的直徑超過特定區域的寬度，過度磨除就會發生。此種情況
常見于下前牙的預備或邊緣脊不夠圓鈍。過度磨除在使用精細模式研磨時
可以避免部分情況發生。
避免根管壁過薄
在做根管治療后，應避免軸壁過薄影響在預備時確保有1.5mm以上的牙體壁厚度，避免出現折裂等情況。
?嵌體/高嵌體的預備
咬合面邊緣參照現存咬合形態，避免過度磨除，避開咬合接觸區，波浪區域直徑大于1mm。
羽狀邊緣會導致修復體邊緣鋸齒、不密合等情況。
平行的軸壁和尖銳的內線角會影響修復體的就位。鄰間區域倒凹會導致過度磨除和邊緣開口。峽部過窄會影響修復體的強度。
? 前牙的預備
這種圓型切角會導致就位不到或邊緣區域破損。
前牙區的倒凹會讓自動生成程序產生就位方向的錯誤判斷從而可能生成錯誤的修復體 。
